(助手)はい。
♪♪~
♪♪~
(盛岡)硬膜切開 完了。
脳室穿刺します。
(高山)腹腔内を確認する。 開創器。(看護師)はい。
(高山)予想以上に 癒着がひどいな。
(中島)やはり 腹腔に
髄液を流すのは 難しいですね。
癒着を 慎重に剥がして
スペースをつくりましょう。
(高山)それだと
再癒着してしまうリスクが高い。
(中島)どうすれば…。
肝臓の裏側に展開してみてはどうですか?
CTを見るかぎりですが→
肝臓の裏側は癒着が弱い可能性があります。
亮平君は 虫垂炎による
腹膜炎の既往があります。
癒着の範囲は
下腹部が中心のはずです。
(高山)確かに 上腹部は
癒着が弱いかもしれない。→
肝臓の裏側に展開する。
鑷子。 メッツェン。
鑷子。 スパーテル。
♪♪~
(盛岡)バルブスペース作成完了。
皮下トンネルを通します。→
鈎ピン。 パッサー。
(高山)肝臓の背面を展開する。広げてくれ。
はい。
癒着が弱いです。
(高山)ここになら
髄液を排出できそうだ。
(高山)シャントするスペース
確保できました。
(盛岡)ありがとうございます。
こちらも急ぎます。
(高山)はい。
≪(心電計の警告音)(医師)サチュレーションが低下しています。
(中島)どうして!?
このバイタルの下がり方は→
心疾患の疑いが強いです!
(高山)心臓の状態を確認する。→
心エコー!
(看護師)はい!
(高山)大ガーゼ。
(看護師)はい!
(高山)もう一枚。
(看護師)はい。
(高山)フリーズ。
右心室が拡大しています。
(中島)何で 急に…。 原因は!?
(医師)サチュレーション90を切りました!
(中島)先天的な心疾患では!?
術前検査では異常ありませんでした!
心筋炎の可能性は?
(高山)もし そうなら→
左心室も拡大してるはずだ。
(医師)サチュレーション85です!(高山)解除!
危険です!
このままでは 低酸素になり→
脳に ダメージが
残ってしまいます!
(中島)先生 どうしますか!?
(盛岡)オペを中止しますか?
(中島)先生!
(高山)開創器とサージカルタオルを外してくれ。→
急いで 外せ!
はい!
(高山)フリーズ。
(ボタンを押す音)
血栓です!
静脈に 大きな血栓があります!
(高山)亮平君は 脚のまひによって静脈に 血栓ができていた。→
その一部が 血流に乗って肺動脈に詰まり→
肺塞栓症を起こしたんだ。
エコノミークラス症候群。
(高山)中島。 放射線科に連絡しろ。(中島)えっ?
(高山)ハイブリッドオペで血栓を取り除こう。
(中島)はい。
(盛岡)再開しましょう。
(一同)はい。
(盛岡)鈎ピン。 パッサー。
鑷子 下さい。
(高山)腹膜鉗子。
♪♪~
手術は 無事 成功しました。
これで 水頭症の症状は
改善されます。
(玲香)ありがとうございます。
ただ 亮平君は 症状が改善されたにもかかわらず→
両脚が動かないことに
疑問を抱かれると思います。
(高山)大変 心苦しいお気持ちは
お察ししますが→
息子さんのためにも 本当のことを伝えた方がよろしいかと。
亮平。 お母さんよ。 分かる?
よく頑張ったね。